Vaga Para Técnico de Seguros – Gestor de Sinistros de Saúde

A EMOSE procura um Caixa para a Delegação de Pemba. A função centra-se nas operações de caixa da Delegação. O Caixa recebe valores, efectua pagamentos e regista as transacções no sistema. No fim de cada dia, faz o fecho e confere os valores físicos com os registos. Também digitaliza, organiza e arquiva os documentos das operações, de acordo com as normas internas e legais. Os candidatos pré-seleccionados serão submetidos a provas, entrevistas e outros procedimentos internos de recrutamento.

SEDE – 1 VAGA

Técnico de Seguros – Gestor de Sinistros de Saúde

Requisitos

• Licenciatura em Seguros, Gestão, Enfermagem, Medicina ou área afim;
• Excepcionalmente, admite-se formação superior em curso, com experiência relevante e comprovada no sector segurador;
• Pelo menos 5 anos de experiência em gestão de sinistros de seguros de saúde.

Competências

• Conhecimento de terminologia médica e codificação de procedimentos;
• Domínio de informática e de sistemas de gestão de sinistros;
• Sólidos conhecimentos de inglês;
• Capacidade analítica, rigor, ética e boa comunicação;
• Capacidade de trabalhar sob pressão e com prazos curtos.

Responsabilidades

• Receber e processar reembolsos e pré-autorizações;
• Verificar a elegibilidade, a documentação clínica, as facturas e as despesas face à apólice;
• Validar e liquidar sinistros nos prazos previstos;
• Detectar e reportar fraude ou uso indevido.

Acompanhamento

• Articular com beneficiários, clínicas, hospitais e parceiros;
• Actualizar processos, preparar pagamentos e elaborar relatórios e indicadores;
• Contribuir para o controlo de custos, a melhoria dos processos e o cumprimento das obrigações perante os parceiros.

Como se Candidatar

Documentos a entregar

• Documento de identificação;
• Carta de apresentação;
• Curriculum Vitae;
• Certificado de habilitações literárias;
• Outros certificados;
• Cartas de recomendação.

Na entrega presencial, deverá ser indicado no envelope o nome do candidato e a vaga a que concorre.

Entrega presencial

• Caixa de Grau II: Delegação da EMOSE de Pemba;
• Restantes vagas: Sede da EMOSE, Av. 25 de Setembro, n.º 1383, 3.º andar.

Os candidatos pré-seleccionados serão submetidos a provas, entrevistas e outros procedimentos internos de recrutamento.

Oferece-se:

• Remuneração compatível com a função, nos termos do Manual de Carreiras Profissionais;
• Bom ambiente de trabalho;
• Regalias em vigor na empresa.